解釋者：為什麼人們會得痔瘡，而您又如何擺脫痔瘡呢？

您可能會認為堆是媽媽說的可怕的東西，如果您一直坐在冷混凝土上。但是實際上，每個健康的人都有成堆的痔瘡。

它們是在肛門開口附近發現的軟組織和血管柱。而且它們可以幫助您維持排便，或者簡單地說就是保持便便。

痔瘡可以是外部的（當它們非常靠近肛門開口時生長）或內部的（當它們在肛門附近增長時）。

內部痔瘡（我們所有人都有）在腫脹或發炎時會成為問題。

外部痔瘡被大量的疼痛纖維所覆蓋，並且更可能與疼痛有關。外部痔瘡可能會由於其血液停滯以及從外傷到對血管的拉傷而形成血凝塊。這會使它們變軟和腫脹。

痔瘡的確切病因尚不完全清楚。但是它們肯定是常見的。大約50％的人在生活中的某個時候經歷過症狀性痔瘡。

誰最有可能得到他們？

許多人認為便秘是痔瘡的主要原因。便秘意味著大便變硬，馬桶上的壓力更大，這會削弱肛管的支撐組織並向下推痔瘡。

便秘確實會增加患痔瘡的風險，儘管一項針對美國退伍軍人的研究發現，腹瀉而非便秘與痔瘡有關。這也可能是由於勞累和長時間坐在浴室中造成的。

性別和種族等其他因素也會影響風險。一項美國研究發現，這些人群在45-65歲之間的人群中更為普遍，並在65歲以後減少。在美國，白種人患病的機率高於非裔美國人。

高收入人群也更容易患痔瘡。一項為何如此的建議來自一項研究，該研究指出，大多數痔瘡患者從事的工作是長時間坐著而不是體力勞動。

痔瘡通常發生在懷孕期間，最常見於中期和中期。人們認為荷爾蒙的變化，子宮不斷增長的壓力，血流的變化和便秘都有助於它們的發展。

對於大多數婦女來說，痔瘡及其症狀在分娩後會逐漸消失。

我們將有問題的內部痔瘡分為四個等級。一級痔瘡沒有脫垂（這是指它們伸出肛門外）並且通常無痛。出血可能是唯一的症狀。

二年級更不舒服，容易脫出。但這可以自行解決。三年級更為嚴重，脫垂不會自行解決，但可以手動推回內部。

四年級痔瘡已經脫出，不能手動推回。他們通常是最痛苦的類型。

痔瘡常常會與肛門皮膚標籤混淆，肛門皮膚標籤是肛門管周圍多餘皮膚的良性生長。

唯一確定您是否患有痔瘡的唯一方法是由醫生進行直腸檢查，其中包括在休息時和勞損時檢查肛門。諸如直腸鏡或結腸鏡之類的視覺檢查直腸的儀器可以確認內部的痔瘡。

飲食和生活方式在預防和治療痔瘡中起著重要作用。纖維可能是有益的，主要是由於減少便秘和拉傷。七項有關痔瘡的臨床試驗的綜合數據表明，補充纖維可緩解症狀，並減少約50％的出血風險。

儘管醫學文獻中幾乎沒有證據支持增加口服液消耗量，採取定期運動，盡量減少勞損的一般建議，並且使用便秘藥物（例如阿片類藥物）是明智的措施。

一項針對100名英格蘭確診痔瘡患者的研究發現，他們在廁所上排便和閱讀的時間要多於與年齡和性別相匹配的對照組（沒有痔瘡的一組）。因此，提出了一個建議，即每天花在排便上的時間不超過三分鐘。

衛生也可能很重要，因為德國的一項研究發現，經常洗澡或淋浴的人較少會出現帶有血塊的外部痔瘡。

痔瘡的等級以及症狀的嚴重程度在醫療決策中起作用。應該為所有患者引入飲食和生活方式的改變，並有助於控制一級痔瘡患者的症狀。

也可以使用許多藥物，栓劑，乳膏和抹布。鎮痛（緩解疼痛）外用乳膏是治療痔瘡相關疼痛的合理選擇。但是，缺乏有力的證據支持對症狀性痔瘡進行局部治療的益處。

黃酮類化合物是一大類植物色素，已顯示可改善出血，分泌物和瘙癢症狀。它們以片劑形式服用。

如果症狀持續存在，並且對於那些患有二級痔瘡的患者，胃腸病學家或外科醫生可以使用橡皮筋結紮術，這似乎是最有效的治療方法。在此處通過直腸鏡或結腸鏡將橡皮筋貼在痔瘡的根部。束帶切斷了痔瘡的血液供應，導致其在大約一到兩週內脫落。

如果失敗，或者對於三到四個等級的痔瘡，最有效的治療方法似乎是手術切除或痔瘡切除術。手術技術各有不同，值得諮詢大腸外科醫生以獲取針對特定患者的最佳治療方法的建議。